{"id":49428,"date":"2020-11-10T18:21:12","date_gmt":"2020-11-10T18:21:12","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.net.br\/?p=49428"},"modified":"2024-12-13T11:28:11","modified_gmt":"2024-12-13T11:28:11","slug":"icsi-e-as-chances-de-gestacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/","title":{"rendered":"ICSI e as chances de gesta\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p>A inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide (<em>intracytoplasmic sperm injection<\/em>), ou apenas <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/tratamentos-reproducao-assistida\/icsi\/\">ICSI<\/a>, \u00e9 uma <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/tratamentos-reproducao-assistida\/reproducao-de-alta-complexidade\/\">t\u00e9cnica de alta complexidade<\/a> da reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Al\u00e9m disso, ela \u00e9 realizada por meio do tratamento de <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/tratamentos-reproducao-assistida\/fertilizacao-in-vitro\/\">fertiliza\u00e7\u00e3o <em>in vitro<\/em><\/a>.<\/p>\n<p>A t\u00e9cnica consiste em inserir o espermatozoide dentro do \u00f3vulo. Ent\u00e3o, \u00e9 um procedimento realizado em laborat\u00f3rio. Realizou-se esse m\u00e9todo pela primeira vez em 1992, na B\u00e9lgica. Dois anos depois ele chegou ao Brasil.<\/p>\n<p>Com a ICSI \u00e9 poss\u00edvel alcan\u00e7ar com sucesso a gravidez em casos de oligozoospermia e vasectomia, por exemplo, entre outros casos com baixa qualidade seminal.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/#Como_se_realiza_a_ICSI\" title=\"Como se realiza a ICSI?\">Como se realiza a ICSI?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/#E_apos_a_coleta_dos_gametas_o_que_acontece\" title=\"E ap\u00f3s a coleta dos gametas, o que acontece?\">E ap\u00f3s a coleta dos gametas, o que acontece?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/#Quantos_embrioes_pode-se_transferir\" title=\"Quantos embri\u00f5es pode-se transferir?\">Quantos embri\u00f5es pode-se transferir?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/#Para_quais_pacientes_indica-se_a_ICSI\" title=\"Para quais pacientes indica-se a ICSI?\">Para quais pacientes indica-se a ICSI?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/icsi-e-as-chances-de-gestacao\/#Quanto_tempo_dura_o_tratamento\" title=\"Quanto tempo dura o tratamento?\">Quanto tempo dura o tratamento?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_se_realiza_a_ICSI\"><\/span>Como se realiza a ICSI?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A primeira etapa do procedimento de ICSI \u00e9 coletar os gametas masculino e feminino. Para realizar a coleta na mulher, ela precisa utilizar horm\u00f4nios atrav\u00e9s de inje\u00e7\u00f5es subcut\u00e2neas. Ent\u00e3o, essas inje\u00e7\u00f5es induzem a maior produ\u00e7\u00e3o de fol\u00edculos.<\/p>\n<p>Durante o per\u00edodo de estimula\u00e7\u00e3o, realiza-se ultrassonografias seriadas para acompanhar o crescimento dos fol\u00edculos. Os \u00f3vulos crescem dentro dos fol\u00edculos nos ov\u00e1rios. Quando eles alcan\u00e7am o tamanho ideal, realiza-se a coleta de \u00f3vulos atrav\u00e9s da pun\u00e7\u00e3o folicular. Todos os fol\u00edculos produzidos pelos ov\u00e1rios ser\u00e3o aspirados por uma agulha bem fina. Esta ser\u00e1 guiada pelo ultrassom transvaginal. O procedimento \u00e9 simples e r\u00e1pido. Realizado em centro cir\u00fargico, sob seda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>J\u00e1 nos homens, realiza-se a coleta atrav\u00e9s da masturba\u00e7\u00e3o. Se n\u00e3o encontrar espermatozoides no s\u00eamen ejaculado, \u00e9 poss\u00edvel retira-los diretamente dos test\u00edculos. Portanto, isso ocorre atrav\u00e9s de uma bi\u00f3psia testicular. E, nos casos em que n\u00e3o s\u00e3o produzidos espermatozoides pode ser utilizado um <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/tratamentos-reproducao-assistida\/doacao-de-semen\/\">banco de s\u00eamen<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"E_apos_a_coleta_dos_gametas_o_que_acontece\"><\/span>E ap\u00f3s a coleta dos gametas, o que acontece?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o das coletas, os gametas do homem e da mulher seguem direto para o laborat\u00f3rio. L\u00e1, a primeira etapa a ser feita \u00e9 o preparo, capacita\u00e7\u00e3o e sele\u00e7\u00e3o dos melhores espermatozoides.<\/p>\n<p>Depois disso, seleciona-se individualmente os melhores espermatozoides para serem injetados, um a um, dentro de cada \u00f3vulo maduro. Todo esse procedimento \u00e9 realizado com a t\u00e9cnica de micromanipula\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, com a ajuda do microsc\u00f3pio e de uma agulha bem fina, que chama-se micropipeta.<\/p>\n<p>No dia seguinte da fertiliza\u00e7\u00e3o de cada \u00f3vulo com o espermatozoide, o embriologista faz a verifica\u00e7\u00e3o da fecunda\u00e7\u00e3o. Caso tenha ocorrido, iniciasse o cultivo embrion\u00e1rio e o processo de clivagem. Consequentemente, a divis\u00e3o celular.<\/p>\n<p>Os embri\u00f5es permanecem em cultivo no laborat\u00f3rio at\u00e9 o 5\u00ba ou 6\u00ba dia do desenvolvimento. E ent\u00e3o o procedimento segue para a etapa de selecionar os melhores embri\u00f5es para implantar no \u00fatero da mulher, pelo procedimento de transfer\u00eancia embrion\u00e1ria. Nessa etapa tamb\u00e9m congela-se os embri\u00f5es vi\u00e1veis, que n\u00e3o ser\u00e3o transferidos naquele momento.<\/p>\n<p>Sobre a quantidade de embri\u00f5es que pode-se transferir para o \u00fatero, vai depender principalmente da idade. O m\u00e9dico tamb\u00e9m analisa os aspectos cl\u00ednicos da paciente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quantos_embrioes_pode-se_transferir\"><\/span>Quantos embri\u00f5es pode-se transferir?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se a mulher tiver at\u00e9 35 anos, transfere-se at\u00e9 dois embri\u00f5es. Se a mulher tiver entre 36 e 39 anos, at\u00e9 tr\u00eas embri\u00f5es. E se a faixa et\u00e1ria for entre 40 e 50 anos, at\u00e9 quatro embri\u00f5es podem ser transferidos. Al\u00e9m disso, quando acontecem situa\u00e7\u00f5es em que os \u00f3vulos e\/ou embri\u00f5es s\u00e3o doados, considera-se a idade da doadora no momento da coleta dos \u00f3vulos.<\/p>\n<p>Na transfer\u00eancia dos embri\u00f5es utiliza-se o esp\u00e9culo, parecido ao que \u00e9 usado no exame preventivo ginecol\u00f3gico, e um cateter bem fino.<\/p>\n<p>Todo o procedimento \u00e9 guiado por ultrassom p\u00e9lvica e os embri\u00f5es s\u00e3o colocados no \u00fatero, a cerca de um cent\u00edmetro do fundo. Ap\u00f3s a transfer\u00eancia, passa-se um per\u00edodo entre 12 e 14 dias, e depois \u00e9 feito o exame de sangue Beta HCG para confirmar a gravidez.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Para_quais_pacientes_indica-se_a_ICSI\"><\/span>Para quais pacientes indica-se a ICSI?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Normalmente a inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides n\u00e3o \u00e9 a primeira t\u00e9cnica indicada para quem tem dificuldade de engravidar. Isso porque existem tratamentos de baixa complexidade, e que s\u00e3o t\u00e3o eficazes quanto a ICSI. Alguns exemplos s\u00e3o a <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/tratamentos-reproducao-assistida\/inseminacao-artificial\/\">insemina\u00e7\u00e3o intrauterina<\/a> e o coito programado. Mas, a indica\u00e7\u00e3o do tratamento depende do hist\u00f3rico de cada casal e de outros fatores que o m\u00e9dico assistente analisa.<\/p>\n<p>Assim, pacientes que precisam realizar uma FIV s\u00e3o eleg\u00edveis para a t\u00e9cnica. Indica-se a ICSI tamb\u00e9m para homens que passaram por vasectomia. Al\u00e9m disso, homens que sofreram algum tipo de trauma na medula espinhal, e que podem ter problemas de ere\u00e7\u00e3o e\/ou ejacula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Como o procedimento auxilia no processo de fertiliza\u00e7\u00e3o, injetando diretamente um espermatozoide no citoplasma do \u00f3vulo, tamb\u00e9m indica-se a ICSI para aumentar o n\u00famero de \u00f3vulos fertilizados. Independente do tipo de infertilidade do casal, e principalmente em idade materna avan\u00e7ada.<\/p>\n<p>Essa t\u00e9cnica tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1ria quando os \u00f3vulos foram previamente criopreservados. Pois, a penetra\u00e7\u00e3o do espermatozoide, no caso de FIV cl\u00e1ssica, pode ficar prejudicada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quanto_tempo_dura_o_tratamento\"><\/span>Quanto tempo dura o tratamento?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O tratamento dura em torno de 40 dias. A contagem come\u00e7a no primeiro dia de in\u00edcio do uso dos horm\u00f4nios para estimula\u00e7\u00e3o ovariana. Depois vem a coleta dos gametas, a inje\u00e7\u00e3o do espermatozoide, a matura\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o, at\u00e9 sua transfer\u00eancia para o \u00fatero. Depois disso, a confirma\u00e7\u00e3o da gravidez.<\/p>\n<p>Em caso de falha de implanta\u00e7\u00e3o, ou seja, um beta negativo, \u00e9 poss\u00edvel refazer o procedimento. As porcentagens de sucesso do m\u00e9todo variam de acordo com o n\u00famero de embri\u00f5es transferidos e a idade da mulher. Mulheres abaixo dos 30 anos podem ter at\u00e9 50% de chance de sucesso. Ap\u00f3s os 42 anos essa taxa cai para de 15%.<\/p>\n<p>Nas cl\u00ednicas do grupo <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/\">IVI<\/a>, o procedimento de fertiliza\u00e7\u00e3o <em>in vitro<\/em> j\u00e1 inclui a <strong>ICSI, <\/strong>ou seja, sem alterar o or\u00e7amento do tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide (intracytoplasmic sperm injection), ou apenas ICSI, \u00e9 uma t\u00e9cnica de alta complexidade da reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Al\u00e9m disso, ela \u00e9 realizada por meio do tratamento de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. A t\u00e9cnica consiste em inserir o espermatozoide dentro do \u00f3vulo. Ent\u00e3o, \u00e9 um procedimento realizado em laborat\u00f3rio. 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