{"id":51799,"date":"2023-12-05T14:22:57","date_gmt":"2023-12-05T14:22:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.net.br\/?p=51799"},"modified":"2023-12-05T14:22:57","modified_gmt":"2023-12-05T14:22:57","slug":"contagem-foliculos-antrais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/","title":{"rendered":"Contagem de fol\u00edculos antrais: o que \u00e9 e para que serve"},"content":{"rendered":"<p>Os fol\u00edculos antrais s\u00e3o estruturas presentes dentro dos ov\u00e1rios, que podem ser visualizadas por meio do ultrassom ginecol\u00f3gico transvaginal.<\/p>\n<p>Os fol\u00edculos s\u00e3o os locais onde os \u00f3vulos se desenvolvem durante o ciclo menstrual. Os antrais s\u00e3o aqueles que podem crescer na presen\u00e7a de est\u00edmulo ovariano, por meio de <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/hormonios-fsh-e-lh\/\">FSH e LH<\/a>. O tamanho dos fol\u00edculos antrais varia de 2 a 10 mil\u00edmetros, cada.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/#Reserva_ovariana\" title=\"Reserva ovariana\">Reserva ovariana<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/#O_que_e_a_contagem_de_foliculos_antrais_e_para_que_serve\" title=\"O que \u00e9 a contagem de fol\u00edculos antrais e para que serve\">O que \u00e9 a contagem de fol\u00edculos antrais e para que serve<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/#O_exame_para_contagem_de_foliculos_antrais\" title=\"O exame para contagem de fol\u00edculos antrais\">O exame para contagem de fol\u00edculos antrais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/#A_avaliacao_da_reserva_ovariana\" title=\"A avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana\">A avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/contagem-foliculos-antrais\/#As_avaliacoes_dos_resultados\" title=\"As avalia\u00e7\u00f5es dos resultados\">As avalia\u00e7\u00f5es dos resultados<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reserva_ovariana\"><\/span><strong>Reserva ovariana<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A foliculog\u00eanese tem in\u00edcio ainda no per\u00edodo embrion\u00e1rio, por volta da 18\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o, quando todos os fol\u00edculos ovarianos simultaneamente entram em processo de forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Isso significa que, ao nascer, a mulher j\u00e1 possui todas as c\u00e9lulas reprodutivas com as quais poder\u00e1 contar ao longo de sua vida, armazenadas no interior dos ov\u00e1rios. Este estoque de fol\u00edculos \u00e9 chamado reserva ovariana.<\/p>\n<p>A foliculog\u00eanese, durante o per\u00edodo embrion\u00e1rio, resulta na forma\u00e7\u00e3o dos fol\u00edculos primordiais, que permanecem estacionados em um est\u00e1gio de desenvolvimento espec\u00edfico at\u00e9 a puberdade, quando modifica\u00e7\u00f5es na secre\u00e7\u00e3o das gonadotrofinas d\u00e3o in\u00edcio \u00e0 vida reprodutiva da mulher.<\/p>\n<p>A partir da puberdade, a fun\u00e7\u00e3o reprodutiva feminina passa a ser organizada de forma c\u00edclica, num processo que tem in\u00edcio com o recrutamento de um n\u00famero espec\u00edfico de fol\u00edculos primordiais, para que retome seu desenvolvimento, iniciado no per\u00edodo embrion\u00e1rio.<\/p>\n<p>Durante o desenvolvimento e crescimento folicular, os fol\u00edculos primordiais transformam-se em fol\u00edculos prim\u00e1rios, que evoluem para fol\u00edculos secund\u00e1rios, em seguida para os fol\u00edculos pr\u00e9-ovulat\u00f3rios ou de Graaf.<\/p>\n<p>A cada fase do processo, a maior parte dos fol\u00edculos regride seu desenvolvimento e degenera, fazendo com que apenas um atinja o est\u00e1gio pr\u00e9-ovulat\u00f3rio e seja capaz de romper-se, liberando o \u00f3vulo contido em seu interior (ovula\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<p>A ovula\u00e7\u00e3o \u00e9 mediada pela a\u00e7\u00e3o das gonadotrofinas FSH (horm\u00f4nio fol\u00edculo-estimulante) e LH (horm\u00f4nio luteinizante), bem como dos horm\u00f4nios sexuais testosterona, estrog\u00eanio e progesterona.<\/p>\n<p>\u201cA cada ciclo reprodutivo, portanto, a reserva ovariana da mulher \u00e9 progressivamente consumida. Esse processo culmina na menopausa, quando a mulher para de ovular e n\u00e3o existem mais fol\u00edculos ovarianos no interior de seus ov\u00e1rios. Salvos casos, como o de menopausa precoce, quando a mulher tem uma baixa em sua reserva ovariana ainda muito jovem\u201d, explica a m\u00e9dica Andreia Garcia, do IVI Salvador.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_a_contagem_de_foliculos_antrais_e_para_que_serve\"><\/span><strong>O que \u00e9 a contagem de fol\u00edculos antrais e para que serve<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nos casos de mulheres com dist\u00farbios ovulat\u00f3rios, a investiga\u00e7\u00e3o para a infertilidade feminina pode passar pelo exame de contagem dos fol\u00edculos antrais. Essa \u00e9 uma das ferramentas utilizadas no contexto maior, da avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana.<\/p>\n<p>Esse exame consegue estimar, a partir da contagem dos fol\u00edculos antrais presentes dentro dos ov\u00e1rios da paciente, a quantidade total de fol\u00edculos dispon\u00edveis para a fecunda\u00e7\u00e3o, em um determinado momento, no in\u00edcio do ciclo reprodutivo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_exame_para_contagem_de_foliculos_antrais\"><\/span><strong>O exame para contagem de fol\u00edculos antrais<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A contagem de fol\u00edculos antrais \u00e9 realizada com aux\u00edlio de imagens dos ov\u00e1rios, obtidas atrav\u00e9s de <a href=\"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/ultrassonografia-transvaginal-e-a-fertilidade\/\">ultrassom transvaginal<\/a>. \u00c9 um exame r\u00e1pido e bastante simples, que contribui muito para o progn\u00f3stico da mulher em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 resposta ovariana.<\/p>\n<p>Durante o exame, s\u00e3o captadas imagens em tempo real, transmitidas para o monitor, que podem ser observadas pelo m\u00e9dico e pela pr\u00f3pria paciente que est\u00e1 realizando o exame.<\/p>\n<p>Pode ser realizado em qualquer fase do ciclo menstrual, embora seja mais fidedigno quando avaliado nos primeiros dias, porque com o passar das fases do ciclo o crescimento do fol\u00edculo dominante e o aparecimento do corpo l\u00fateo podem prejudicar um estudo completo dos fol\u00edculos antrais.<\/p>\n<p>Al\u00e9m de permitir a observa\u00e7\u00e3o detalhada do sistema reprodutivo feminino, esse procedimento tamb\u00e9m possibilita a captura de imagens est\u00e1ticas das \u00e1reas em que est\u00e3o localizados os fol\u00edculos antrais.<\/p>\n<p>A partir dessas imagens, o profissional deve contar, literalmente, a quantidade de fol\u00edculos antrais, que s\u00e3o aqueles cujo di\u00e2metro varia entre 2 e 10 mm.<\/p>\n<p>Os dados obtidos pela contagem de fol\u00edculos antrais devem ser cruzados com dados pessoais da paciente, como a idade da mulher e a presen\u00e7a de diagn\u00f3sticos preexistentes para dist\u00farbios anovulat\u00f3rios, fatores que podem interferir na reserva ovariana.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_avaliacao_da_reserva_ovariana\"><\/span><strong>A avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A contagem de fol\u00edculos antrais \u00e9 uma das ferramentas envolvidas na avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana, que tamb\u00e9m pode ser estimada por dosagens hormonais.<\/p>\n<p>Como os fol\u00edculos antrais s\u00e3o os mesmos que produzem o horm\u00f4nio antim\u00fclleriano (AMH), \u00e9 recomendado que esses marcadores da reserva ovariana sejam usados de forma complementar.<\/p>\n<p>Os exames de dosagem hormonal que auxiliam na investiga\u00e7\u00e3o da reserva ovariana medem a concentra\u00e7\u00e3o de FSH, horm\u00f4nio antim\u00fclleriano.<\/p>\n<p>Todas as dosagens hormonais podem ser realizadas com uma mesma amostra de sangue, atrav\u00e9s de um exame simples de laborat\u00f3rio.<\/p>\n<p>Apesar de n\u00e3o existir uma rela\u00e7\u00e3o direta entre o n\u00famero de fol\u00edculos antrais que corresponde a um exato valor de AMH, existe uma certa sincronia nestes resultados. Isso quer dizer que muitos fol\u00edculos antrais estar\u00e3o presentes em pacientes com altos valores de AMH e poucos fol\u00edculos ser\u00e3o visualizados em pacientes com baixos valores de AMH.<\/p>\n<p>Quando o n\u00famero de fol\u00edculos antrais \u00e9 superior a 12, somados os dois ov\u00e1rios, podemos dizer que a reserva ovariana \u00e9 normal, considerando este m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o e que, se este ov\u00e1rio for estimulado para a fertiliza\u00e7\u00e3o \u201cin vitro\u201d, o n\u00famero de \u00f3vulos obtidos ser\u00e1 provavelmente satisfat\u00f3rio.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"As_avaliacoes_dos_resultados\"><\/span><strong>As avalia\u00e7\u00f5es dos resultados<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A constata\u00e7\u00e3o de que a reserva ovariana se apresenta normal ou baixa, deve ter como base n\u00e3o somente os resultados das dosagens hormonais e da contagem de fol\u00edculos antrais, considerando de forma relevante tamb\u00e9m a idade da mulher.<\/p>\n<p>Mulheres a partir dos 35 anos j\u00e1 podem apresentar uma diminui\u00e7\u00e3o da sua reserva ovariana apenas pelo fator \u201cidade\u201d.<\/p>\n<p>Ao mesmo tempo, quando a reserva ovariana se mostra baixa antes mesmo dessa idade, sua avalia\u00e7\u00e3o pode apontar para a possibilidade de doen\u00e7as como a menopausa precoce.<\/p>\n<p>\u201cHoje em dia, cada vez mais as mulheres em idade reprodutiva t\u00eam nos procurado desde cedo para preservar sua fertilidade e n\u00e3o ficarem ref\u00e9ns do efeito do tempo. Sabemos que aos 35, j\u00e1 se pode verificar uma reserva ovariana baixa e com a incid\u00eancia crescente de doen\u00e7as que podem contribuir para uma infertilidade, essas mulheres est\u00e3o buscando se antecipar e assegurar que poder\u00e3o realizar seu sonho da maternidade quando entenderem que chegou a hora certa\u201d, conclui a m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Os fol\u00edculos antrais s\u00e3o estruturas presentes dentro dos ov\u00e1rios, que podem ser visualizadas por meio do ultrassom ginecol\u00f3gico transvaginal. Os fol\u00edculos s\u00e3o os locais onde os \u00f3vulos se desenvolvem durante o ciclo menstrual. Os antrais s\u00e3o aqueles que podem crescer na presen\u00e7a de est\u00edmulo ovariano, por meio de FSH e LH. 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