{"id":52493,"date":"2025-01-30T16:54:59","date_gmt":"2025-01-30T16:54:59","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.net.br\/?p=52493"},"modified":"2025-01-30T16:54:59","modified_gmt":"2025-01-30T16:54:59","slug":"varicocele-doenca-deixa-os-homens-em-alerta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.net.br\/blog\/varicocele-doenca-deixa-os-homens-em-alerta\/","title":{"rendered":"Varicocele: doen\u00e7a deixa os homens em alerta"},"content":{"rendered":"

Toda vez que um casal n\u00e3o consegue engravidar<\/a>, a mulher, na maioria das vezes, procura seu ginecologista. No entanto, o homem tamb\u00e9m pode apresentar problemas em at\u00e9 metade dos casos.<\/p>\n

Dentre os problemas mais frequentes, a varicocele<\/a>, sem d\u00favida, \u00e9 o mais preocupante. Muitas vezes, o diagn\u00f3stico precoce \u00e9 importante, pois seu aparecimento se d\u00e1 entre os 14 e 15 anos de idade.<\/p>\n

A varicocele \u00e9 a dilata\u00e7\u00e3o das veias do test\u00edculo<\/a>. O processo \u00e9 semelhante ao que acontece nas varizes de outros locais do corpo: h\u00e1 uma insufici\u00eancia das veias de drenagem dos test\u00edculos, que leva a um represamento sangu\u00edneo e a uma dilata\u00e7\u00e3o venosa com refluxo sangu\u00edneo.<\/p>\n

A varicocele pode provocar preju\u00edzo na produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides<\/a> e em \u00faltima consequ\u00eancia, a infertilidad<\/a>e.<\/p>\n

Ela chega a estar presente em 15% da popula\u00e7\u00e3o masculina e em aproximadamente 40% dos homens com infertilidade prim\u00e1ria, ou seja, aqueles que nunca tiveram filhos.<\/p>\n

Esse n\u00famero pode aumentar para at\u00e9 80% dos homens com diagn\u00f3stico de infertilidade secund\u00e1ria, ou seja, os que j\u00e1 tiveram filhos, mas n\u00e3o conseguem mais engravidar por perda da qualidade do s\u00eamen.<\/a><\/p>\n

\u201cA varicocele pode aparecer junto com a puberdade. Por isso, o importante \u00e9 o acompanhamento do adolescente pelo especialista desde o in\u00edcio da puberdade. Isso leva a uma detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a e um tratamento muito mais simples\u201d, explica Dr. F\u00e1bio Vilela<\/a>, m\u00e9dico do IVI Salvador<\/a>.<\/p>\n

O que causa a varicocele<\/strong><\/p>\n

A varicocele geralmente \u00e9 causada pela aus\u00eancia ou insufici\u00eancia cong\u00eanita das v\u00e1lvulas da veia esperm\u00e1tica interna. Ou, pela dificuldade na drenagem venosa por obstru\u00e7\u00e3o ou compress\u00e3o do sistema venoso. Isso leva ao ac\u00famulo de sangue e \u00e0 dilata\u00e7\u00e3o das veias.<\/p>\n

Ela \u00e9 ocasionada pela incompet\u00eancia ou at\u00e9 mesmo pela aus\u00eancia cong\u00eanita das v\u00e1lvulas nas veias esperm\u00e1ticas. Isso ocasiona um refluxo do sangue venoso e a dilata\u00e7\u00e3o dessas veias, al\u00e9m do espessamento<\/a> de sua parede muscular.<\/p>\n

Os pacientes com diagn\u00f3stico de varicocele muitas vezes costumam tamb\u00e9m perceber a presen\u00e7a de varizes nas pernas e at\u00e9 mesmo identificar a doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria, deixando evidente que as altera\u00e7\u00f5es venosas s\u00e3o sist\u00eamicas e n\u00e3o somente restritas \u00e0s veias do saco escrotal.<\/p>\n

Pode existir tamb\u00e9m um fator heredit\u00e1rio a ser considerado. \u00c9 muito comum na hist\u00f3ria familiar os pais tamb\u00e9m terem apresentado varicocele no passado.<\/p>\n

Como diagnosticar<\/strong><\/p>\n

A varicocele pode ser identificada com a anamnese, seguida do exame f\u00edsico<\/a> e da bolsa escrotal. De acordo com o grau de desenvolvimento, as varicoceles s\u00e3o classificadas em tr\u00eas graus diferentes.<\/p>\n

Grau I \u2014 Aquelas que s\u00e3o palp\u00e1veis apenas com a manobra de Valsalva (t\u00e9cnica de respira\u00e7\u00e3o com esfor\u00e7o para aumentar a press\u00e3o na regi\u00e3o testicular);<\/p>\n

Grau II \u2014 Palp\u00e1veis sem nenhuma t\u00e9cnica;<\/p>\n

Grau III \u2014 Detectadas visualmente e palpadas com \u200bfacilidade.<\/p>\n

Durante o exame<\/a>,\u00a0os test\u00edculos s\u00e3o sentidos enquanto o homem<\/a> est\u00e1 em p\u00e9. Dependendo do grau da varicocele, \u00e9 poss\u00edvel sentir e at\u00e9 mesmo ver as veias dilatadas.<\/p>\n

Quando houver d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico, principalmente das varicoceles menores, \u00e9 indicado o exame complementar de ultrassonografia<\/a> com Doppler.<\/p>\n

Varicocele e infertilidade<\/strong><\/p>\n

O test\u00edculo, para o seu perfeito funcionamento, precisa estar sempre numa temperatura mais baixa que a temperatura corp\u00f3rea. Para que isso ocorra, a regula\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica ocorre basicamente por tr\u00eas mecanismos distintos. O primeiro, e certamente o mais importante, \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o das veias saud\u00e1veis (sem varizes) em resfriar a temperatura do sangue quente que chega pela art\u00e9ria testicular.<\/p>\n

Quando essas veias est\u00e3o dilatadas e varicosas, elas perdem a fun\u00e7\u00e3o de resfriamento, gerando um aumento cr\u00f4nico da temperatura testicular.<\/p>\n

O segundo mecanismo existente \u00e9 a presen\u00e7a de uma bolsa testicular pendular e de musculatura de dartos e crem\u00e1ster, mantendo os test\u00edculos mais pr\u00f3ximos ou mais afastados da \u00e1rea abdominal<\/a>, dependendo da temperatura existente.<\/p>\n

As gl\u00e2ndulas<\/a> sudor\u00edparas (que promovem a elimina\u00e7\u00e3o de suor) presentes na bolsa testicular compreendem o terceiro mecanismo, eliminando o calor necess\u00e1rio para que o test\u00edculo permane\u00e7a em sua temperatura ideal.<\/p>\n

O calor em excesso nos test\u00edculos, promovido pela varicocele, gera um aumento na produ\u00e7\u00e3o de radicais livres. Esse ambiente testicular alterado traz preju\u00edzos importantes \u00e0 produ\u00e7\u00e3o e \u00e0 qualidade dos espermatozoides<\/a>.<\/p>\n

No espermograma<\/a> isso pode ser constatado pela piora de todos os par\u00e2metros seminais. E na parte cl\u00ednica isso pode ser evidenciado pela dificuldade do homem em engravidar sua parceira.<\/p>\n

\u00c9 poss\u00edvel prevenir a doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel prevenir<\/a> o aparecimento da varicocele, pois \u00e9 uma quest\u00e3o heredit\u00e1ria associada \u00e0 predisposi\u00e7\u00e3o pessoal para o aparecimento das varizes.<\/p>\n

Entretanto, o que se pode fazer \u2013 e deve ser feito \u2013 \u00e9 prevenir os efeitos negativos que a doen\u00e7a pode trazer para a produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides e, por consequ\u00eancia, para o potencial de fertilidade<\/a> futuro.<\/p>\n

Sabe-se que a varicocele \u00e9 uma doen\u00e7a tempo-dependente, ou seja: quanto mais tempo a varicocele agir, pior ser\u00e1 para a fun\u00e7\u00e3o do test\u00edculo em produzir espermatozoides.<\/p>\n

Outra caracter\u00edstica importante \u00e9 que o aparecimento da varicocele ocorre junto com a puberdade, ao redor dos 12-13 anos. Desta forma, o acompanhamento do adolescente pelo urologista desde o in\u00edcio da puberdade pode levar a uma detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a. Especialmente se j\u00e1 houver casos na fam\u00edlia.<\/p>\n

O tratamento da varicocele<\/strong><\/p>\n

A varicocele\u00a0pode causar infertilidade, por\u00e9m \u00e9 trat\u00e1vel. O tratamento pode ser medicamentoso ou cir\u00fargico<\/a>. A segunda op\u00e7\u00e3o, geralmente \u00e9 necess\u00e1ria para os casos de infertilidade, atrofia<\/a> testicular significativa, varicocele dolorosa e\/ou desconforto persistente ap\u00f3s tentativas de abordagens n\u00e3o cir\u00fargicas, como: medicamentos anti-inflamat\u00f3rios.<\/p>\n

O tratamento<\/a> cir\u00fargico da varicocele, feito por microcirurgia subinguinal, visa corrigir as veias afetadas para redirecionar o fluxo sangu\u00edneo em dire\u00e7\u00e3o \u00e0s veias normais.<\/p>\n

A cirurgia pode ser feita aberta ou laparosc\u00f3pica. Com o uso de um microsc\u00f3pio cir\u00fargico, \u00e9 poss\u00edvel a identifica\u00e7\u00e3o precisa de estruturas cr\u00edticas que precisam ser preservadas, como a art\u00e9ria testicular.<\/p>\n

A dor ap\u00f3s a cirurgia \u00e9 leve e, muitas vezes, o paciente j\u00e1 pode retornar \u00e0 maioria das atividades normais dentro de dois dias. A cirurgia possui uma alta taxa de sucesso e pode eliminar mais de 90% da varicocele.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Toda vez que um casal n\u00e3o consegue engravidar, a mulher, na maioria das vezes, procura seu ginecologista. No entanto, o homem tamb\u00e9m pode apresentar problemas em at\u00e9 metade dos casos. Dentre os problemas mais frequentes, a varicocele, sem d\u00favida, \u00e9 o mais preocupante. 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