A fragmentação do DNA espermático

Comitê Editorial IVI Salvador

A fragmentação do DNA espermático é um problema que atinge parte dos homens. Embora tenha nome difícil, é basicamente autoexplicativo. Significa que está ocorrendo a quebra da cadeia de DNA dos espermatozoides desse homem em questão.

O problema é uma das causas da infertilidade masculina – uma das mais comuns, inclusive. Ele reduz a capacidade dos espermatozoides de fecundarem os óvulos e resultarem em embriões de boa qualidade.

“Encontrar uma pequena fração de espermatozoides com DNA fragmentado é considerado normal. Mas quando um número elevado tem essa alteração, a probabilidade de ocorrer uma gravidez espontânea reduz significativamente. O excesso de fragmentações do DNA dos espermatozoides é uma das causas de infertilidade entre os homens”, explica o urologista do IVI Salvador, Dr. Joabe Carneiro.

Causas que levam à fragmentação do DNA espermático

As principais causas que podem levar à fragmentação do DNA espermático são os problemas circulatórios, como varicocele ou infecções do sistema reprodutor. Mas também podem provocar o problema, questões como alimentação inadequada, tabagismo, uso de drogas e substâncias nocivas à saúde.

Febre alta constante e temperatura testicular elevada, sedentarismo, câncer e idade avançada também contribuem para o desenvolvimento do problema; que pode ser identificado através de um exame específico e complementar ao espermograma.

Como identificar a fragmentação do DNA espermático

Como vimos, é possível detectar o problema através de um exame simples, que é complementar ao espermograma.

“Esse exame, que inclusive nós realizamos aqui no IVI Salvador, é um processo adicional ao espermograma que utilizamos para avaliar a qualidade do sêmen”, conta Dr. Joabe.

Depois de realizado o exame, a depender do resultado, o médico poderá entender qual o tratamento se aplicará de forma mais efetiva a cada caso.

“Uma curiosidade: a fragmentação aumentada não significa que todos os espermatozoides estão com a carga genética comprometida. O que define o problema é a elevação da porcentagem de gametas com DNA fragmentado. Por isso a ajuda médica é tão importante. Para identificar o mais cedo possível se esse é o caso e definir qual o melhor protocolo para aquele homem”, finaliza o médico.

Quando um homem deve investigar a infertilidade

Depois de um período que pode variar entre seis e 12 meses de tentativas de gravidez sem uso de métodos contraceptivos e sem sucesso, um casal deve buscar ajuda especializada para entender o que está acontecendo. Esse tempo pode ser ainda menor, se levarmos em consideração a idade do casal.

E embora muita gente pense que a causa da infertilidade é sempre relacionada à mulher, estudos já mostraram que as porcentagens são exatamente iguais para ambos os sexos. De uma forma geral e levando em consideração alguns estudos, em 30% dos casos, a infertilidade do casal é de responsabilidade feminina.

Em outros 30%, a responsabilidade é masculina. Em 20% das situações, se considera soma de ambos. E nos demais 20%, ocorre a chamada “infertilidade sem causa aparente”, quando não é possível entender cientificamente o que está provocando a infertilidade.

Então, cientes da necessidade de buscar ajuda médica, os homens têm se deparado, cada dia mais, com um problema comum: o aumento na fragmentação do DNA espermático.

O que fazer ao se deparar com o problema

Um homem que, ao realizar o exame específico, detecte um alto índice de espermatozoides com fragmentação de DNA, não precisa se desesperar. Os avanços da medicina reprodutiva podem ajudá-lo a entender melhor o caso e seguir com o sonho de ter um filho(a).

Existem algumas possibilidades para esse paciente. Uma das opções é realizar uma seleção dos melhores espermatozoides, em laboratório, e seguir com um procedimento de inseminação artificial com a parceira. As chances aumentarão, pois se realiza uma seleção criteriosa, que leva em conta não apenas a fragmentação do DNA espermático, mas as características mais básicas dos espermatozoides, como por exemplo, motilidade.

Caso não seja viável – ou a parceira tiver algum tipo de dificuldade já pré-identificada – o segundo caminho possível é a realização da Fertilização In Vitro (FIV). Nesse caso, após o mesmo processo de seleção dos espermatozoides, a mulher passa por um ciclo de estimulação ovariana para que sejam colhidos óvulos maduros.

Em laboratório, profissionais especializados realizam o procedimento da fecundação, gerando o embrião. Este, no momento mais adequado, será transferido para o útero da parceira do paciente, que aguardará alguns dias para realizar o exame que irá comprovar a gravidez.

Casos graves de fragmentação do DNA espermático 

Ainda que esse seja o seu caso – ou do seu companheiro – não é o fim do mundo. Existe, hoje, de maneira muito mais usual, a possibilidade de um casal dar andamento à gestação utilizando gametas doados.

Neste caso, o casal irá receber espermatozoides através de doação e o procedimento se seguirá como comentamos acima, seja através da FIV ou da Inseminação Artificial.

É sempre válido lembrar que a doação de gametas é anônima. O casal que recebe o sêmen apenas tem acesso a informações biológicas do doador, como cor da pele, altura, cor de cabelos. Isso porque a partir de dados desse tipo, é possível que o filho(a) gerado tenha semelhança quase total ao casal que busca realizar seu sonho.

Vale lembrar também que esse homem doador, antes de se tornar doador, passa por todo um processo, que envolve exames e avaliação psicológica. Toda a anamnese visa descartar qualquer possibilidade de doença ou problema – especialmente as Infecções Sexualmente Transmissíveis, as ISTs.

“O acompanhamento com um médico especialista é o caminho inicial para qualquer resolução. Se algo não está bem, busque investigar. Fazendo o exame, você saberá se se trata de fragmentação do DNA espermático ou qualquer outro problema. Ás vezes, é algo simples e que pode se resolve de maneira até mais rápida. Ou algo que era simples e por ter sido adiado, se tornou grave. Não negligencie a sua saúde”, alerta o especialista da clínica IVI Salvador.

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