Laqueadura: Qual a possibilidade de ser mãe após o procedimento?

Comitê Editorial IVI Salvador

Muito se fala sobre a laqueadura e a possibilidade de a mulher ser mãe depois de realizar o procedimento (e fazer a sua reversão, no caso das que optem por engravidar). Antes de qualquer ponto, é necessário entender como é realizada essa técnica. Mas uma coisa é fato: reverter a laqueadura não é garantia de engravidar.

A laqueadura é um procedimento de esterilização definitiva da mulher, que consiste em uma cirurgia simples, realizada por uma pequena incisão abdominal, que fecha as trompas impedindo a passagem do óvulo e do espermatozoide por meio do corte ou amarração das duas extremidades das trompas.

Embora seja invasivo e termine alterando um pouco a anatomia interna do corpo da mulher, já está confirmado que esse método não interfere na libido ou nas relações sexuais, e nem apresenta efeitos colaterais no longo prazo.

Laqueadura é uma decisão que exige cautela

Assim como todas as definições que envolvem modificações corporais e consequências para toda a vida, a decisão de realizar a laqueadura deve ser com muita cautela.

Muitas mulheres podem sofrer depressão após realizarem o procedimento, por não conseguirem absorver a ideia de não serem mais férteis, e se sentem menos femininas por isso. Outro motivo importante de arrependimento é quando as mulheres perdem algum filho ou trocam de parceiro e desejam engravidar novamente.

As mulheres que se arrependem do procedimento podem recorrer à reversão da laqueadura que, apesar de não ser simples, é possível em cerca de 80% dos casos, mas sem garantias efetivas de que a mulher vá poder voltar a engravidar. Além do procedimento não ser garantido, a mulher já estará em uma idade mais avançada.

A condição necessária para que a reversão seja um sucesso é que o final das trompas tenha sido preservado quando se realizou o procedimento e que a mesma não esteja dilatada. Essa cirurgia geralmente se realiza por laparoscopia, na qual são feitos pequenos cortes para a inserção de instrumentos e micro câmera que auxiliará no momento de religar as trompas.

É possível engravidar depois da laqueadura?

As chances de gravidez reduzem consideravelmente após a reversão da laqueadura, no entanto, entre 40 a 69% das pacientes que passam pelo procedimento podem conseguir engravidar.

Vale ressaltar que não são todos os ginecologistas que realizam a reversão da laqueadura e que nem sempre isso é possível. Por isso, considera-se a laqueadura como sendo um método irreversível.

Justamente por isso, antes de optar pela laqueadura como método de contracepção definitivo, é recomendado que a mulher converse com seu ginecologista sobre outras opções, que são altamente eficazes e facilmente reversíveis como o implante hormonal e o DIU, métodos que oferecem segurança e tranquilidade às pacientes que desejam evitar uma gestação não planejada, por 3, 5 ou até 10 anos.

Como engravidar após a laqueadura

Como já vimos, conseguir engravidar após uma reversão de laqueadura é ainda mais difícil do que conseguir a gestação natural. Considerando que a mulher tenha realizado a laqueadura ainda na meia idade – mas ou por trocar de parceiro ou por perder um filho e ter vontade de ter outro – só resolva reverter esse procedimento anos depois, com idade já mais avançada; as chances são ainda mais remotas.

Entre os especialistas, é consenso de que a solução mais viável, nesses casos, é a realização da Fertilização In Vitro (FIV). “Esse procedimento da reprodução assistida é hoje um dos mais usuais para casais que enfrentam infertilidade ou mesmo para mulheres que realizaram a laqueadura e se arrependeram. É também o procedimento que hoje, dá chance a casais homoafetivos a terem um filho biológico; ou também a mulheres que pretendem ser mães independentes”, explica a médica do IVI Salvador, Dra. Graziele Reis.

A FIV como aliada da laqueadura

Com taxas de sucessos cada ano mais altas, a FIV é mesmo o tratamento mais indicado em todo o mundo, para a maioria dos problemas de infertilidade. E embora seja uma técnica que utiliza premissas modernas e se beneficia dos avanços da medicina, é um procedimento simples.

A mulher que fez a laqueadura e por algum motivo se arrependeu, deve procurar um especialista, que vai proceder àquela bateria de exames para entender como está a saúde daquela paciente naquele momento. Indicativos básicos e dados suficientes para iniciar um tratamento, especialmente se ela buscar a gravidez como algo imediato.

Em alguns casos, é necessário realizar algumas suplementações com vitaminas e medicamentos, para que o corpo dessa mulher esteja preparado para o tratamento.

O passo a passo da FIV

 Após realização de exames, inicia-se a fase de estimulação ovariana. Através do uso de hormônios, os ovários são estimulados a liberarem mais óvulos naquele ciclo e após isso, realiza-se a punção ovariana.

Em paralelo a isso, o companheiro dessa paciente realiza a coleta do sêmen. De posse do material masculino e feminino, o embriologista entra em ação para produzir em laboratório o embrião.

O passo seguinte é transferir o embrião para a paciente. Um tempo após a transferência, através do exame de Beta HCG, é possível confirmar o sucesso da gravidez.

“Orientamos a realização da FIV, pois temos visto índices crescentes de sucesso e é uma técnica aprimorada, que tem resolvido a infertilidade de muitos casais. E reiteramos que como a laqueadura tem a proposta de ser uma técnica definitiva, nem sempre a reversão trará de volta a mesma taxa de fertilidade de antes. Especialmente se levarmos em consideração a idade dessa paciente quando pensar na possibilidade da reversão”, conclui a médica.