Coágulos na menstruação

Comitê Editorial IVI Salvador

Menstruar é um processo natural, faz parte da vida de toda mulher. Cada corpo vive esse ciclo de forma única e exclusiva. Algumas pessoas sentem cólicas, outras mulheres passam por alterações no humor, outras ainda percebem mudanças no fluxo da menstruação.

E uma dessas mudanças pode ser a presença de coágulos de sangue, que muitas vezes gera dúvida e até preocupação.

Os coágulos na menstruação são comuns. Eles parecem pedaços mais grossos de sangue, às vezes são mais escuros, outras vezes maiores. Muitas mulheres já notaram esses coágulos em algum momento da sua vida. Na maioria das vezes, não há motivo para alarme, mas é importante observar. O corpo fala e esses sinais podem querer dizer algo.

Como se formam os coágulos

O útero tem uma camada chamada endométrio. Essa camada cresce a cada ciclo, e se não houver fecundação, ela descama. É isso que sai na menstruação. Quando o fluxo é muito intenso, o sangue pode se acumular e coagular. Isso é natural. É o corpo tentando equilibrar a perda de sangue. Coágulos pequenos, do tamanho de uma moeda pequena, são normais. Especialmente nos dias de fluxo menstrual mais forte.

Nem todo coágulo é sinal de problema, mas eles merecem a devida atenção. É muito importante notar alguns padrões. Se os coágulos são muito grandes — maiores que uma moeda de um real — ou aparecem com frequência, é importante conversar com um médico. Se vêm acompanhados de dor intensa, ciclos irregulares ou sangramentos entre as menstruações, também é motivo para investigar. Cada corpo tem seu ritmo, mas certos sinais pedem cuidado.

“As mulheres precisam estar alertas a seu próprio corpo. O corpo nos dá vários sinais e permite entender quando algo não está bem. Esse autocuidado é a chave para manter a saúde em dia. Se algo não parece certo, busque ajuda médica”, explica a especialista em reprodução assistida do IVI Salvador, Dra. Andreia Garcia.

O que pode causar um coágulo na menstruação

Há diversas causas possíveis para a presença de coágulos e algumas condições podem, inclusive, causar coágulos na menstruação. Entre as mais comuns estão os miomas uterinos — tumores benignos que crescem no útero e podem aumentar o fluxo menstrual. Dependendo da localização, eles interferem diretamente na descamação do endométrio, provocando sangramentos mais longos e intensos.

Outra condição associada é a adenomiose, que ocorre quando o tecido do endométrio invade a musculatura do útero. Isso gera um aumento do volume uterino, cólicas fortes e, muitas vezes, coágulos. A endometriose, embora mais conhecida pelas dores pélvicas e infertilidade, também pode afetar o padrão de sangramento.

Desequilíbrios hormonais são uma causa muito frequente, especialmente em fases de transição do ciclo reprodutivo — como a adolescência ou o climatério. Quando há excesso de estrogênio em relação à progesterona, o endométrio pode crescer além do normal. Isso torna a descamação mais irregular e favorece a formação de coágulos.

Outros fatores que influenciam

O estilo de vida e uma alimentação balanceada também influenciam nos coágulos da menstruação. A alimentação é uma aliada importante da saúde menstrual. Deficiências nutricionais, como falta de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico, não só agravam a perda de sangue como podem interferir na qualidade do endométrio.

O estresse, o cansaço, a falta de sono e até o sedentarismo afetam o sistema endócrino e, por consequência, o ciclo menstrual.

Além disso, o uso de anticoncepcionais hormonais, ou a interrupção deles, pode causar alterações no padrão do sangramento. É comum que o corpo precise de algum tempo para se adaptar, e nesse período, os coágulos podem aparecer. O importante é observar por quantos ciclos essa mudança persiste.

Coágulos na menstruação e a fertilidade

Para quem está tentando engravidar, prestar atenção aos sinais do ciclo menstrual é ainda mais importante. Existe uma grande relação entre coágulos e a fertilidade. Coágulos frequentes ou em grande volume podem dificultar a implantação do embrião. Isso porque um endométrio saudável, que se renova adequadamente, é essencial para a fertilização in vitro (FIV) e outros tratamentos de reprodução assistida.

A presença de coágulos pode indicar que o útero está inflamado, ou que há alterações hormonais que impedem o endométrio de atingir sua espessura ideal. Nessas situações, o acompanhamento médico deve ser ainda mais cuidadoso. Ajustes nos protocolos hormonais, exames de imagem e até biópsias do endométrio podem ser solicitados de forma preventiva.

“Embora os coágulos sejam comuns, sua presença frequente, especialmente em ciclos de tentativa de fertilização, pode indicar desequilíbrios hormonais ou alterações no endométrio. Isso pode interferir no preparo do útero para receber o embrião. Por isso, é tão importante uma avaliação detalhada antes e durante o tratamento”, afirma a especialista.

Como investigar e tratar coágulos na menstruação

Exames como ultrassonografia transvaginal, dosagens hormonais e, em alguns casos, a histeroscopia diagnóstica são solicitados para investigar os coágulos na menstruação. Esses exames ajudam a identificar miomas, pólipos, inflamações e outros fatores que também podem afetar o endométrio.

O tratamento realizado nesses casos depende da causa. Quando o problema é hormonal, o uso de anticoncepcionais ou moduladores hormonais pode regular o ciclo. Se a causa for estrutural, como miomas ou pólipos, pode ser necessário um procedimento cirúrgico. Já nos casos ligados a distúrbios da coagulação, o acompanhamento com um hematologista pode ser necessário. Cada caso é único, e o tratamento deve ser personalizado.

Observar os coágulos, os sangramentos, os sinais do corpo; tudo isso é um gesto de autocuidado. É uma forma de escutar o que o corpo tem a dizer. Lidar com coágulos de forma recorrente pode gerar insegurança e ansiedade à mulher, especialmente quando o desejo de engravidar está em pauta.

Por isso, o suporte emocional é tão importante quanto o tratamento físico. O ideal é que cada paciente seja acompanhada de forma individualizada, por uma equipe multidisciplinar. Coágulos podem parecer apenas um detalhe, mas quando observados com atenção, contam muito sobre a saúde ginecológica.

E entender o próprio corpo é um passo importante para a conquista de um sonho como a maternidade. Ao perceber coágulos com frequência, ou em grande volume, não ignore! Busque orientação, faça exames investigativos, pois seu corpo merece atenção e acolhimento.