Fertilidade, Candidíase e sua relação

Comitê Editorial IVI Salvador

A candidíase é uma infecção comum para muitas mulheres. Ela geralmente é causada pelo aumento excessivo da concentração do fungo Candida albicans, natural da flora vaginal, que contribui para manter o pH da região. Porém, casos recorrentes ou não tratados podem impactar, de forma indireta, a fertilidade feminina.

Algumas situações podem desencadear um desequilíbrio dessa flora e, no verão, devido ao aumento da umidade e da transpiração do canal vaginal, o problema pode se agravar.

Calcinha e calça apertadas, além do uso prolongado de roupa molhada, como biquini, também aumentam o risco de desenvolver a doença.

“Durante a estação mais quente do ano, a candidíase pode ocorrer, porque ela encontra o meio ideal para a proliferação do fungo. Um ambiente quente, abafado e úmido. Justamente por isso é comum que os índices de ocorrência dessa infecção, aumentem durante o verão”, comenta a Dra. Graziele Reis, médica do IVI Salvador.

Outros fatores também podem provocar a candidíase. O uso excessivo de antibióticos, por exemplo, enfraquece temporariamente o sistema de defesa do corpo e o torna mais propenso ao desequilíbrio do fungo da cândida. O diabetes e até mesmo a própria gestação podem facilitar o aparecimento da doença.

Embora seja conhecida apenas por possuir sintomas desconfortáveis, mas facilmente tratáveis, muitas pessoas se perguntam se a candidíase pode causar infertilidade. Entender essa relação é essencial para que o diagnóstico e tratamento adequados sejam feitos de forma rápida, evitando complicações.

Causas e fatores de risco da candidíase

A candidíasegeralmente é causada pelo fungo Candida albicans, mas suas causas específicas estão relacionadas ao tipo da infecção adquirida. A manifestação vaginal pode ser causada pelo contato sexual, ainda que a doença não seja necessariamente uma IST (infecção sexualmente transmissível).

O atrito na região genital durante o ato sexual faz com que a área fique mais propensa à instalação do fungo. A presença de umidade constante na região e má higiene também contribuem para o aparecimento da doença.

Candidíases masculinas geralmente são causadas pela higiene inadequada da região peniana e pelo contato íntimo desprotegido. Já a candidíase oral pode ser causada por distúrbios na flora digestiva e potencializada pela presença da diabetes, enquanto o intertrigo tem relação com o contato constante das dobras de pele com o calor e a umidade.

Independentemente das causas, existem alguns fatores que aumentam potencialmente o risco de infecção, como: baixa imunidade; infecção por HPV; uso de alguns tipos de medicamentos; diabetes; e alergias.

Tipos de candidíase

A candidíase pode ser classificada de acordo com a área em que a infecção se instala, podendo ser dos tipos:

A vaginal afeta a vagina e a região genital das mulheres. Estima-se que 75% das mulheres em idade fértil possam desenvolvê-la em algum momento.

A peniana ocorre no pênis e é conhecida também como balanopostite.

A oral afeta a boca, podendo também ser encontrada no esôfago. Diabetes é um fator comumente associado a esse tipo de candidíase.

A intertrigo ocorre na pele em diversos locais, especialmente os mais afetados por calor e umidade, como virilha, abaixo das mamas, bolsa escrotal, axilas, entre outros.

Já a sistêmica ou disseminada ocorre em pessoas com sistema imunológico comprometido, quando a infecção se espalha pela corrente sanguínea e chega aos órgãos.

Quais são os sintomas da candidíase?

Identificar a candidíase nos estágios iniciais é fundamental para prevenir agravamentos da patologia. Por isso, fique atenta a sintomas como coceira intensa na região íntima; corrimento branco-amarelado, espesso e sem odor forte. Vermelhidão e inchaço; ardência ao urinar; e dor durante relações sexuais também entram no rol dos sintomas.

Caso esses sinais apareçam, é indicado buscar orientação médica, para confirmar a doença e iniciar o tratamento. Somente um ginecologista pode avaliar a situação e indicar o tratamento adequado, feito com medicação vaginal ou comprimido.

Relação entre candidíase e fertilidade feminina

Embora a candidíase seja considerada uma infecção relativamente simples, seu impacto na fertilidade não deve ser ignorado. A infecção altera o ambiente vaginal, prejudicando a mobilidade e a sobrevivência dos espermatozoides, o que pode reduzir as chances de gravidez, principalmente se a infecção ocorrer de forma recorrente ou prolongada. Além disso, durante o tratamento contra a enfermidade, os gametas masculinos podem ter mais dificuldade de movimentação para chegar ao óvulo.

A candidíase também pode estar relacionada a risco maior de fertilidade pois ela pode aparecer em pacientes com alterações hormonais ou imunológicas, que por si só já impactam da capacidade fértil.

Ao tornar o muco cervical mais espesso e hostil aos gametas masculinos, a candidíase pode dificultar o encontro do espermatozoide no óvulo, tornando a fertilização menos provável.

É importante notar que esses efeitos são geralmente temporários e podem ser tratados com sucesso com medicamentos antifúngicos. Mesmo assim, entender que a candidíase pode aumentar o risco, de forma indireta, de infertilidade em alguns casos, reforça a necessidade de acompanhamento médico regular.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da candidíase deve ser feito com atenção para diferenciá-la de outras infecções por fungos. A presença da doença é determinada a partir da descrição dos sintomas e da análise de amostras laboratoriais de secreções corporais, que acusam a presença do fungo Candida.

O tratamento é, na maioria dos casos, feito por uso de medicamentos antifúngicos, que podem ser administrados por via oral ou tópica e por meio de pomadas aplicadas diretamente sobre a área afetada.

Nos casos em que a remissão da doença é difícil, podem ser prescritos medicamentos mais fortes, de uso mais prolongado.

Isso vale para mulheres com candidíase vaginal recorrente, que devem fazer acompanhamento periódico para analisar a presença da doença e qual tipo do fungo Candida está causando a infecção, para que o tratamento prolongado correto seja prescrito.

Sempre que houver sinais da infecção, especialmente se recorrentes, ou dificuldades para engravidar, é fundamental buscar atendimento médico especializado. Um especialista vai investigar a fundo as causas de alterações ginecológicas e auxiliar nos tratamentos para garantir a saúde reprodutiva e a fertilidade.

Se você foi diagnosticada com candidíase e estiver enfrentando dificuldades para engravidar, é fundamental procurar ajuda médica para tratar a infecção de forma adequada e investigar se existem outras causas subjacentes que estejam impedindo a concepção.