Hérnia Inguinal causa infertilidade?

A hérnia inguinal é uma condição caracterizada pelo deslocamento de parte de um órgão ou tecido abdominal, como o intestino, através de uma abertura na parede muscular da região da virilha.

Essa abertura, geralmente presente desde o nascimento ou adquirida ao longo da vida, pode levar ao surgimento de um abaulamento visível na região inguinal, especialmente ao realizar esforços físicos.

Embora as hérnias sejam frequentemente associadas a dor e desconforto, principalmente nas regiões abdominal ou inguinal, muitas pessoas se perguntam se uma hérnia pode afetar a fertilidade masculina.

O que ocorre é que a hérnia não cuidada pode provocar, sim, efeitos que podem levar à infertilidade, ainda que provisória. Em outros casos, a infertilidade pode ser verificada após cirurgias realizadas para tratar a hernia. Os especialistas alertam que quanto antes o paciente detecte que algo está errado e procure ajuda, menores serão as chances potenciais de uma complicação.

O que causa a hérnia inguinal?

A hérnia inguinal, ou também conhecida como hérnia escrotal, pode ser causada por uma combinação de fatores congênitos e adquiridos. Em muitos casos, ela está relacionada ao enfraquecimento ou má formação da parede muscular da região inguinal, o que pode ocorrer ainda na fase embrionária.

Durante o desenvolvimento fetal masculino, por exemplo, o canal inguinal é o local por onde os testículos descem do abdômen para o escroto. Se esse canal não se fecha adequadamente após o nascimento, pode ocorrer uma hérnia inguinal congênita.

Nos casos adquiridos, a hérnia inguinal é frequentemente atribuída a esforços físicos repetitivos ou intensos, como levantamento de peso, constipação crônica ou tosse persistente.

Essas atividades aumentam a pressão intra-abdominal, o que pode causar o deslocamento de órgãos através de uma área muscular enfraquecida. Além disso, fatores como obesidade, envelhecimento e cirurgias anteriores na região abdominal podem contribuir para o surgimento da condição.

Outro fator importante é o histórico familiar. Homens com parentes próximos que tiveram hérnia inguinal apresentam maior predisposição à doença. Embora as causas sejam diversas, o fator em comum envolve sempre uma pressão elevada sobre uma área de fraqueza na parede abdominal, levando ao aparecimento da hérnia.

Sinais e sintomas da hérnia inguinal

Identificar os sinais e sintomas da hérnia inguinal torna possível um diagnóstico precoce e evita complicações.

Entre os sintomas mais comuns estão: abaulamento visível na região da virilha, que pode aumentar ao tossir ou se esforçar; dor ou desconforto na área inguinal. Sensação de peso ou pressão na virilha; inchaço na virilha ou no escroto; e dor que irradia para a região pélvica ou testículos também estão entre os sintomas.

“Buscar atendimento médico ao notar qualquer um desses sintomas é essencial para evitar complicações mais graves, como o estrangulamento da hérnia, que pode comprometer a circulação sanguínea no local”, explica Dra Isa Rocha, do IVI Salvador.

Tratamento

O tratamento da hérnia inguinal é quase sempre cirúrgico, uma vez que a condição não pode ser solucionada com outras estratégias. Existem dois tipos principais de cirurgia para correção da hérnia: a hernioplastia aberta e a laparoscópica.

Na hernioplastia aberta, o cirurgião faz uma incisão na região da virilha para reposicionar os tecidos deslocados e reforçar a parede abdominal com pontos e, geralmente, uma tela de reforço. Essa técnica é amplamente utilizada e indicada para casos de hérnias maiores.

Já a cirurgia laparoscópica é minimamente invasiva, realizada por meio de pequenas incisões e o uso de uma câmera. Essa abordagem oferece recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório, sendo indicada para casos menos complexos ou pacientes que buscam um retorno mais ágil às atividades diárias.

Após a cirurgia, é fundamental seguir algumas orientações, que incluem evitar esforços físicos e adotar uma dieta equilibrada para favorecer a cicatrização.

Hérnia inguinal x infertilidade

A hérnia inguinal pode, em alguns casos, impactar a fertilidade masculina. Isso ocorre principalmente quando a hérnia causa compressão nos vasos sanguíneos que irrigam os testículos ou interfere no transporte de espermatozoides pelo canal deferente.

Essas alterações podem comprometer a qualidade e quantidade dos espermatozoides, afetando a capacidade reprodutiva.

Além disso, a cirurgia para correção da hérnia também pode, em situações raras, causar danos aos nervos ou estruturas dos testículos, o que pode impactar a fertilidade.

A tela para correção da parede do abdômen também é outro fator de risco para a fertilidade masculina. Caso ela seja colocada muito apertada, também pode haver o bloqueio dos ductos por onde sai o sêmen.

De forma geral, diversas são as complicações que podem acometer o paciente com hérnia. Elas incluem redução na produção de espermatozoide e problemas no desenvolvimento dos testículos, nos casos de hérnia inguinal na infância. Além de comprimir dos vasos sanguíneos que nutrem os testículos, gerando a atrofia do saco escrotal. Todas essas são complicações que envolvem a dificuldade de ter filhos de forma natural, após uma cirurgia de hérnia inguinal.

Por isso é tão importante consultar um cirurgião de confiança para esclarecer suas dúvidas com relação aos benefícios e complicações da cirurgia para tratamento da hérnia inguinal. Além de seguir todas as recomendações médicas no pós-operatório.

O que fazer em casos de infertilidade causada pela hérnia inguinal?

Embora as hérnias, particularmente as inguinais, possam afetar a fertilidade masculina, o impacto costuma ser mínimo ou temporário. Em muitos casos, homens com hérnias conseguem conceber sem dificuldade.

No entanto, se não forem tratadas, hérnias grandes ou complexas podem levar a problemas como a redução do fluxo sanguíneo para os testículos ou danos às estruturas reprodutivas, o que pode afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides.

Se a fertilidade for uma preocupação, é importante tratar a hérnia precocemente e procurar aconselhamento médico para garantir que qualquer impacto potencial na saúde reprodutiva seja minimizado. Com o tratamento adequado, os efeitos de uma hérnia na fertilidade masculina podem ser atenuados, permitindo o retorno à função reprodutiva normal.

Para homens que enfrentam infertilidade relacionada à hérnia inguinal, técnicas de reprodução assistida podem ser uma alternativa. Métodos como a Fertilização in Vitro (FIV) ou a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) podem ser indicados para aumentar as chances de concepção.